Diabetes

Diabetes é uma doença crônica na qual o corpo não produz insulina ou não consegue empregar adequadamente a insulina que produz.

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1) Definição

Diabetes é uma doença crônica na qual o corpo não produz insulina ou não consegue empregar adequadamente a insulina que produz. Mas o que é insulina? A insulina é um hormônio responsável pelo controle da quantidade de glicose no sangue. O corpo precisa desse hormônio para utilizar a glicose, que obtemos por meio dos alimentos, como fonte de energia. A deficiência de insulina faz com que a concentração de glicose no sangue fique acima do normal deixando o sangue mais viscoso e prejudicando sua circulação. O excesso de glicose no sangue, em jejum, é um sinal que o indivíduo pode apresentar uma doença chamada Diabetes Mellitus. Esta pode ser classificada diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2.

2) Tipos de Diabetes

Tipo 1 ou “juvenil” Caracteriza-se por destruição das células Beta pancreáticas levando a uma deficiência do hormônio. É dependente de insulina exógena para normalizar (reduzir) a glicemia. Tipo 2 ou “tardia” Caracteriza-se por resistência à insulina. Os níveis de insulina endógenos podem ser baixos, normais ou elevados, porém, ela não consegue exercer sua função adequadamente. Tem como característica a deficiência dos receptores, ou qualquer mecanismo relacionado à cascata de reação, da insulina nas células promovendo a hiperglicemia.

3) Sinais e Sintomas

Hiperglicemia, Poliúria, Sede, Perda de peso, Distúrbios eletrolíticos, Doenças vasculares, Fome, Cetoacidose.

4) Diagnóstico e Tratamento

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, um simples exame de sangue pode revelar se você tem diabetes. Com uma gotinha de sangue e três minutos de espera (…) caso a alteração seja considerável, será necessária a realização de outros exames, mais aprofundados. Uma das coisas mais importantes é controlar o nível de glicose no sangue, para evitar complicações. A medição pode ser feita por meio de um monitor de glicemia ou por meio de bombas de insulina. Os dois tipos de aparelho devem ser adquiridos e usados com orientação da equipe multidisciplinar.

5) Questões com Gabarito Comentado

Questão 1: (Unicamp 2014) – Discursiva 1.

A insulina é um hormônio peptídico produzido no pâncreas que age na regulação da glicemia. É administrada no tratamento de alguns tipos de diabetes.

1. A insulina administrada como medicamento em pacientes diabéticos é, em grande parte, produzida por bactérias.
   • Explique como é possível manipular bactérias para que produzam um peptídeo que naturalmente não faz parte de seu metabolismo.
   • Cite duas outras maneiras pelas quais é possível se obter insulina sem envolver o uso de bactérias.

Comentários do Professor Rafael Cafezeiro e Fabricio Pinheiro, Biologia, RJ:

1. As bactérias podem ser geneticamente modificadas recebendo o gene humano codificador do hormônio insulina. Esses micro-organismos transgênicos passam a produzir o peptídeo de interesse médico que é dado aos diabéticos para o controle de sua glicemia.
2. Pode-se obter insulina através da manipulação genética de animais, vegetais e outros organismos vivos. Outra possibilidade é o transplante das ilhotas pancreáticas produtoras do hormônio hipoglicêmico.

Questão 2: (Uerj 2011)

2. Com o objetivo de estudar a influência de hormônios sobre o metabolismo da glicose, foram utilizados os seguintes procedimentos experimentais:

• Manter inicialmente em jejum um animal adequado ao estudo;

• Injetar nesse animal, por via subcutânea, e em diferentes intervalos de tempo, os hormônios A, B e C, que atuam no metabolismo dos carboidratos.

O gráfico abaixo apresenta as alterações da taxa de glicose no sangue do animal em função da inoculação de cada um desses hormônios.

Nomeie os hormônios A e B, produzidos pelo pâncreas, e identifique o órgão que produz o hormônio C. Indique, ainda, o que ocorre com o glicogênio muscular após a administração do hormônio A.

Comentários do Professor Rafael Cafezeiro e Fabricio Pinheiro, Biologia, RJ:

A: glucagon; B: insulina. Hormônio C: produzido pelas glândulas suprarrenais (adrenalina e noradrenalina). O glicogênio muscular não se altera. O glucagon promove a hidrólise do glicogênio hepático, isto é, armazenado nas células do fígado.

O nosso MUITO OBRIGADO

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Até a próxima…

Júlio Sousa

Fundador do Projeto Medicina